Hormona corticotropina (ACTH)

És una hormona que estimula la producció de cortisol.

El cortisol és una hormona esteroide important per a la regulació de la glucosa, proteïnes i metabolisme dels lípids, la supressió de la resposta del sistema immune, i el manteniment de la pressió arterial.

Normalment, els nivells d'ACTH augmenten quan el cortisol baixa i la tardor quan el cortisol puja.

La ACTH és produïda per la glàndula pituïtària. Situat sota el cervell en el centre del cap, la glàndula pituïtària és part del sistema endocrí, una xarxa de glàndules que treballen junts per produir les hormones que actuen sobre els òrgans, teixits i altres glàndules que regulen els sistemes en tot el cos.

Quan els nivells de cortisol a la sang cauen, l'hipotàlem produeix hormona alliberadora de corticotropina (CRH). Això estimula la producció d'ACTH per la glàndula pituïtària, que al seu torn estimula la producció de cortisol per les glàndules suprarenals, els òrgans petits situats en la part superior de cada ronyó.

Les condicions que afecten les glàndules pituïtària o adrenal pot augmentar o disminuir la quantitat d'ACTH i cortisol produït i interferir amb la seva regulació. Això pot causar símptomes associats amb un excés o deficiència de cortisol.

Alguns tumors que es troben fora de la hipòfisi en llocs com ara els pulmons també pot incrementar les concentracions de cortisol mitjançant la producció d'ACTH.

                                                                                                        

Perqué s´utilitza la determinació de la ACTH 

Excés de cortisol que es deu a un tumor productor d'ACTH en la glàndula pituïtària (usualment un tumor benigne): la malaltia de Cushing
La síndrome de Cushing: es refereix als símptomes i signes associats amb l'exposició excessiva al cortisol. A més de la malaltia de Cushing, síndrome de Cushing pot ser degut a un tumor suprarenal, hiperplàsia suprarenal, l'ús de medicaments esteroides, o a causa d'un tumor productor d'ACTH que és ectòpic, que es troba fora de la hipòfisi (per exemple, en els pulmons).

La insuficiència suprarenal secundària: disminució de la producció de cortisol a causa de la disfunció de la hipòfisi
disfunció de la hipòfisi o danys que condueix a la disminució (o no) la producció d'hormones per la hipòfisi, incloent la producció d'ACTH: hipopituïtarisme
Mesurament d'ACTH i cortisol, pot ajudar a diferenciar entre algunes d'aquestes condicions ja que el nivell d'ACTH normalment els canvis en la direcció oposada al nivell de cortisol.


Quan es demana?
Aquesta prova es demana quan un pacient té signes o símptomes associats amb l'excés de cortisol o deficient.